Лучший способ предотвратить инсульт — контроль за факторами риска цереброваскулярного заболевания.
Наиболее важными курабельными факторами риска инсульта являются артериальная гипертензия, курение, заболевания сердца, гиперлипидемия и гипергомоцистеинемия. Другие модифицируемые факторы риска включают сахарный диабет, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами, прием оральных контрацептивов и ожирение.
Роль антикоагулянтов при цереброваскулярных заболеваниях состоит в пре-упреждении инсульта у пациентов с высоким риском кардиогенной эмболии.
Наиболее важными осложнениями субарахноидального кровоизлияния являются повторное кровоизлияние, ангиоспазм с вторичной ишемией, гидроцефалия, эпилептические припадки, синдромы неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) или церебрального солевого истощения.
Обучение широких слоев населения распознавать симптомы инсульта и изменение отношения к нему могут уменьшить время от начала развития симптомов до контакта со СМП. Информированность и обучение должны быть направлены как на лиц с высоким риском развития заболевания, так и на членов их семей, окружающих их людей, так как сами пациенты редко проявляют настороженность, в большинстве случаев за помощью обращаются члены семьи.
Способами информирования могут быть средства массовой информации — социальная реклама, профильные образовательные теле- и радиопередачи, оздоровительные компании, школы для пациентов и их родственников.
Эффективными инструментами обучения являются печатные материалы, лекции, информационные щиты. Важны просветительские кампании по инсульту среди учащихся школы. Независимо от использования сообщения для достижения результата нужно постоянно проводить эффективное государственное просвещение.
Для информирования населения о симптомах инсульта хорошо зарекомендовал себя тест
FAST (лицо, рука, речь, время), так как один или несколько из этих симптомов присутствуют в 88% случаев всех инсультов и транзиторных ишемических атак. Помимо информации о симптомах инсульта другим ключевым аспектом просвещения является объяснение причин безотлагательности обращения в СМП при появлении подозрения на инсульт.
Многочисленные исследования показали преимущества обращения в СМП при инсульте, благодаря которому задержка при госпитализации становится короче.
Врач-невролог ГБУ РД «Поликлиника №3» Рустамова Н.А.
