МАХАЧКАЛА, 24 марта – Зори Табасарана. Ученые Института стоматологии имени Е.В. Боровского Сеченовского Университета завершили масштабное 10-летнее исследование, результаты которого позволяют значительно повысить успешность дентальной имплантации. Ключевым фактором оказался системный контроль уровня витамина D в крови пациентов и коррекция его дефицита под наблюдением эндокринолога. Результаты исследования опубликованы в международном журнале Applied Sciences (MDPI), сообщили в пресс-службе университета.
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 384 пациента в возрасте от 18 до 50 лет с частичной адентией (отсутствием одного или нескольких зубов) и подтвержденным дефицитом витамина D. Пациенты были разделены на две равные группы. Всем им назначили курс холекальциферола (витамина D3) в индивидуальной лечебной дозировке под наблюдением эндокринолога.
Участникам первой группы зубные имплантаты установили после достижения нормального уровня витамина D в крови (целевой диапазон 30–60 нг/мл). Второй группе процедуру проводили непосредственно на фоне приема лечебных доз витамина. Длительность наблюдения составила от одного года до 10 лет.
Общий процент приживаемости имплантатов у участников составил 97,4%. При этом статистически значимой разницы в устойчивости имплантатов или качестве костной ткани у пациентов, начавших коррекцию дефицита витамина D до имплантации или параллельно с ней, обнаружено не было.
У 10 участников исследования при контрольных осмотрах был диагностирован периимплантит – воспаление тканей, окружающих имплантат, которое может привести к его потере. Заболевание выявили у пациентов с исходно выраженным дефицитом витамина D (менее 20 нг/мл) или тяжелым дефицитом (менее 10 нг/мл). В подгруппе участников с тяжелым дефицитом частота периимплантита достигала 25%, что указывает на особую уязвимость этой категории пациентов.
Как отметила один из авторов работы, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского Екатерина Дьячкова, своевременный скрининг уровня витамина D у пациентов, планирующих имплантацию, и последующая компенсация его дефицита значительно повышают успешность лечения.
«При незначительном недостатке витамина D в организме начинать имплантацию можно, не дожидаясь окончания курса коррекции. Однако при тяжелом дефиците достаточно высок риск отторжения имплантата, поэтому перед процедурой необходимо сначала нормализовать уровень витамина D под контролем эндокринолога», – пояснила профессор.
Исследование подтвердило, что междисциплинарный подход с участием стоматологов и эндокринологов позволяет достичь высокой эффективности имплантации. Витамин D играет ключевую роль в регуляции обмена кальция и костного метаболизма, что напрямую влияет на способность костной ткани к заживлению и интеграции с имплантатом. Учитывая, что дефицит этого витамина, по данным различных исследований, затрагивает от 20% до 90% населения в разных регионах мира, полученные результаты имеют важное практическое значение для стоматологической практики.
